Форум » Мерцательая аритмия » Кардиостимулятор после аблации » Ответить
Кардиостимулятор после аблации
Наталья1984: У свекрови мерцательная аритмия, тахикардия. 2 года уже стоит импортный двухкамерный кардиостимулятор ЭКС SR+PЧAB. 2 месяца работал, потом отказал, сделали аблацию. После второй аблации до сих пор стимулятор не работал. В НИИ Мясникова предлагают отключить стимулятор и подбирать другое лечение, а в ГКБ №81 (где ставили стимулятор) предлагают третью аблацию. Что делать?
Ответов - 11
КЭ: Как то не совсем понятно Вы излагаете: У свекрови мерцательная аритмия, тахикардия. 2 года уже стоит импортный двухкамерный кардиостимулятор ЭКС SR+PЧAB. ЭКС SR - это однокамерный стимулятор. 2 месяца работал, потом отказал, сделали аблацию. что значит отказал? вышел из строя или не навязывает импульсы? стимулятор после аблации оставили старый или меняли на новый? уточните более детально, тогда можно будет дать более точный и полный ответ.
Наталья1984: Возможно, что однокамерный, название точное. Уточнила - он не навязывает импульсы. Стимулятор остался старый.
kardiologichka: Наталья1984 пишет: Уточнила - он не навязывает импульсы. Стимулятор может не давать импульсов, если собственный ритм пациента выше запрограммированного. Это нормально. А что все-таки значит Наталья1984 пишет: не навязывает импульсы ? НА ЭКГ видны импульсы кардиостимулятора, после которых не следует сердечных сокращений, или вообще нет импульсов? Какой при этом свой ритм (частота)? Какая установлена базовая частота стимулятора и гистерезис?
Наталья1984: На последних ЭКГ импульсы не видны. Свой ритм бывает и 70, бывает доходит и до 150-160. Ритм навязан в режиме VIP с базовой частотой 70. 2 месяца он так и работал. А что такое kardiologichka пишет: гистерезис
КЭ: Это слово в переводе на русский язык означает примерно следующее: разница во времени от собственного сокращения сердца до того момента когда должен сработать стимулятор.
Наталья1984: КЭ пишет: разница во времени от собственного сокращения сердца до того момента когда должен сработать стимулятор Спросила у свекрови, она не знает этого. А вообще можно ли делать столько аблаций?
kardiologichka: Наталья1984 пишет: На последних ЭКГ импульсы не видны. Свой ритм бывает и 70, бывает доходит и до 150-160. Тогда вполне нормально, что кардиостимулятор не включается. Вот если бы он включался - это было бы неправильно. Наталья1984 пишет: Спросила у свекрови, она не знает этого. Надо посмотреть в листе программирования или распечатки с последней проверки кардиостимулятора. Наталья1984 пишет: А вообще можно ли делать столько аблаций? Ограничений по числу аблаций нет. Если нужно - значит, делают.
Наталья1984: kardiologichka пишет: Тогда вполне нормально, что кардиостимулятор не включается. Вот если бы он включался - это было бы неправильно. Что-то я не совсем поняла тогда, зачем его поставили. Или не правильно настроили? Ведь первые 2 месяца он получается включался?
kardiologichka: Наталья1984 пишет: Что-то я не совсем поняла тогда, зачем его поставили Значит, тогда, когда ставили, он был нужен (то есть был редкий ритм) или опасались, что после аблации АВ-соединения будет редкий ритм (все-таки полную поперечную блокаду сделали, а это абсолютное показание к кардиостимулятору). Если у Вашей свекрови сохранен свой ритм и кардиостимулятор почти не включается - она должна радоваться этому, потому что зависимость от кардиостимулятора (то есть когда своего ритма почти или совсем нет) гораздо хуже.
Наталья1984: значит его можно отключить?
КЭ: Его нет смысла отключать, он и так будет "молчать" большую часть времени. Если вдруг собственный ритм упадет ниже 70 он включиться. В любом случае наличие стимулятора в данной ситуации не доставит много проблем. Так же ЭКС можно рассматривать как страховку от снижения собственного ритма.
полная версия страницы